关爱甲状腺,更要关注甲状腺疾病科普“大咖说”

“国际甲状腺知识宣传周”是由国际甲状腺联盟发起,全球参与的大型甲状腺健康知识宣传活动。2021年5月24日-5月31日是第十三届国际甲状腺知识宣传周,今年的主题为“关注甲状腺,健康生命腺”。

随着环境的变化和人口老龄化的加剧,中国甲状腺疾病的发病率增长了近5倍,据统计我国各类甲状腺疾病患病率为50.96%。甲状腺癌(TC)是常见的头颈部肿瘤,据《2020年全球癌症统计报告》,中国甲状腺癌新发病人数达22.1万。然而,我国人民群众对甲状腺疾病的知晓率、筛查率、诊断率仍然不高。在这种大环境下,由中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会主办、新浪健康承办、深圳华润九新药业有限公司支持的甲状腺疾病科普“大咖说”项目应运而生。新浪健康将以本次甲状腺知识宣传周为契机,通过举办甲状腺疾病科普“大咖说”活动,科普甲状腺疾病的预防、筛查、诊断、治疗的热点问题,来提高大众对甲状腺疾病的认识。

在本次甲状腺疾病科普“大咖说”项目中,新浪健康有幸邀请到了北京同仁医院头颈外科房居高教授、中国医学科学院肿瘤医院头颈外科刘绍严教授、河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科秦建武教授、中山大学肿瘤防治中心杨安奎教授、浙江大学附属第二医院甲状腺外科王平教授、南京医科大学附属肿瘤医院头颈外科张园教授等相关领域的权威专家,就甲状腺相关疾病话题进行了科普视频拍摄,对甲状腺疾病的日常预防、早期筛查、治疗、随访等相关问题进行了详细的解读。

通过甲状腺疾病科普“大咖说”采访,新浪健康记者还针对甲状腺疾病的热门话题与专家进行交流,内容整理如下,以飨读者。 

房居高教授在交流甲状腺疾病早期异常表现时指出,甲状腺疾病异常表现是建立在甲状腺素分泌异常的基础上,常会出现两种表现形式。当甲状腺分泌太过旺盛时,可出现饭量增大、消瘦、心跳加快、心慌、易急躁、易出汗、眼球突出等表现,长此以往后期可能出现活动后气喘、胸闷、下肢水肿等心脏功能衰竭的表现;当甲状腺分泌低于正常时,可出现饭量减少、怕冷、少言懒语、乏力、不愿活动等表现,甲状腺长时间分泌不足,还能导致身体的水分代谢异常、全身性水肿,如果水肿出现在心脏和气管,严重的可直接威胁生命安全。

王平教授指出,女性作为甲状腺疾病的特殊群体,患病率较男性高,比例为1:3.5~4左右,需要格外重视,特别是在备孕及怀孕早期,甲状腺激素水平异常对胎儿的影响极大且有不可逆性。如患有桥本氏甲状腺炎的女性患者,很可能平时没有任何症状,但在怀孕后,因受胎儿影响,可能导致甲状腺激素水平过低,低水平的甲状腺素可对胎儿神经系统产生严重损害,导致新生儿智力低下,发育迟缓等。

房居高教授针对甲状腺疾病的预防还指出,首先要从生活上入手,作息时间应规律有序,不要熬夜,心态平和、与人为善;在饮食上,应注意碘的摄入,不论是碘摄入过高还是过低都会导致甲状腺问题,在沿海高碘地区,应避免食用含碘盐,在内陆低碘地区,在食用加碘盐的基础上,应多吃一些诸如海带、紫菜的海产品来提供身体必需的碘。

在采访时,专家们指出我国一半的成年人有甲状腺结节,其中不乏有恶性结节即甲状腺癌存在,对于甲状腺癌的筛查、治疗、预防复发、患者管理等问题,新浪健康记者与专家进行了深入的交流,整理如下。

杨安奎教授指出,甲状腺癌的早期筛查,主要手段是甲状腺超声检查,超声检查甲状腺结节的检出率比较高,有报道20%~70%,甲状腺癌的结节在超声检查中有一些特征性的表现。通过超声进行大致的鉴别后,可进行后续的穿刺病理活检以进一步明确诊断,或直接进行手术干预,虽然甲状腺结节的检出率(发生率)比较高,但需进行外科处理的恶性结节比例只占5~10%左右,不必谈“结”色变。

张园教授指出,在初次手术彻底的基础上要预防甲状腺癌的复发,患者主要从三个方面进行。第一,遵照医嘱长期服药,一般药物为甲状腺素片,早餐前1小时空腹服药效果最佳;第二,定期复查,术后的4~6周要进行第一次复查,后面每三个月复查一次,一年后半年复查一次,三年后每年定期复查即可;第三,调整生活饮食方式,在生活上应该避免过度劳累、熬夜,饮食上应注意多摄入清淡且富含营养的食物,多饮白开水,避免浓茶、烟酒、咖啡、辛辣、刺激的食物,同时还要保持愉悦的心情和适当的运动。

刘绍严教授指出,在甲状腺癌的治疗上,应根据每个病人的具体病情,选择一个合理、规范的治疗方案。既要注意避免过度治疗,更要注意避免治疗不足,肿瘤的首次治疗是非常重要的。刘教授强调,现在网上有些文章将5毫米以内的甲状腺癌定义为过度诊断,是很片面的。在临床工作中,会发现有些5毫米以内的肿瘤,就已经侵犯了神经,甚至出现转移。对于恶性肿瘤来说,早诊断、早治疗、合理规范的诊治,才能让我们的患者更好的获益。

秦建武教授指出,甲状腺癌术后管理重点在评估疾病的复发风险和药物的副作用风险。及时发现复发病灶,进行妥善处理。根据双风险评估的结果,及时调整药物剂量,既要避免药量不足导致复发,也要避免药量过大导致副作用的发生。

对于本次甲状腺疾病科普“大咖说”的科普价值,几位专家都给予了一致的肯定,指出借助新浪健康这类新媒体传播手段,开展甲状腺疾病科普有两大优势:

第一,方便且受众广、传播快,大家可以运用手机等移动端设备随时随地观看,对于感兴趣的内容进行转发;

第二,生动形象,新媒体有画面、声音、视频,内容呈现方式多样,对大众的吸引力更大。

新浪健康举办的这次甲状腺疾病科普“大咖说”采访,后续将借助多个渠道、多种形式去触达不同年龄层的用户,将受邀的几位大专家的甲状腺疾病权威知识科普进行广泛推广,有助于提高广大人民群众和基层医生的甲状腺疾病认知,更好的切合了“关注甲状腺,健康生命腺”的活动主题,服务广大人民群众。

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